交通事故の慰謝料・損害賠償額算定と請求、示談書作成、自賠責保険請求手続等を支援/千葉県柏市

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Q.病院で「交通事故では健康保険証は使えない」と言われましたが本当ですか?

交通事故の時にも健康保険は使えます。

病院側からすると、健康保険による診療よりも、自由に価格を決められる自由診療の方が儲かる(健保の約2~3倍)ことや、健康保険組合への請求事務が煩雑等の理由で、交通事故では健康保険は使わせないという経営方針にしている所があります。

被害者の過失割合が大きい場合等は特に、被害者が治療費を支払わなければならないことがありますので、この場合は健康保険による診療にすべきです。 

もし、どうしても病院側が健康保険による診療を拒否するようでしたら、すみやかに病院を変えるか、変えることが出来ない場合等には都道府県の保険課に相談するか訴えましょう。

Q.マッサージや針、カイロプラクティック費用は保険でカバーされますか?

A.通院をしている病院以外でのマッサージや針、灸、カイロプラクティックなどの治療・施療の費用は、主治医の許可を受けたうえであれば認められますが、通常はなかなか許可をしてくれません。

ただ、接骨院の場合は認められるケースが少なくありません。 

Q.有給休暇を使って治療をしてしまった場合は、休業補償はされませんか?

A.有給休暇を使った場合は、その分を請求出来ます。

なぜなら、その事故がなければその休暇を使う必要がないからです。

なお、休暇扱いではなく、会社の規定として事故などの際に、給与を支払ってくれる所が稀にありますが、その場合は会社が保険会社(加害者側)に請求することが出来ます。

Q.車を停止中に追突されたのに、修理代が全額出ないことがあるのですか?

A.修理費用は、基本的にはその車の時価額を越えると「全損扱い」となり、時価額までの費用しか補償されませんので、元通りに直す為の修理代が全額は出ないケースがあります。

例えば、時価評価額が30万円の車で、修理代が全損で150万円掛かる場合は、補償されるのは30万円のみです。

これは、 相手に全面的に非がある場合やどんなに車に対する思い入れ等があっても同様です。

ですので、年式の古い車を愛着を持って使用していた場合には、所有者としては非常に納得のいかない結果になります。

しかし、例外もあります。

それは、その車が希少価値の高いビンテージカーとして市場で安定して取引されていて、時価とは比較にならない高値で売買されている様な場合です。この場合は、市場取引き価格が賠償額となりますので、中古車市場での取引相場を証明する資料を用意します。

なお、10年以上経った車で、市場価格が不明であって、希少価値もない場合は、慣習的に新車当時の価格の一割程度が目安の時価額となります。

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